肺癌被称为最可怕的癌症之一。等到出现临床症状后去医院检查,往往大部分都是肺癌晚期,治疗难度大,而且很多患者的生存时间不到一年。肺癌专家指出,目前的治疗技术已经有所进步,如果能够做到早发现、早治疗,早期肺癌的治疗率有可能提高到90%。九江安居美环保有限公司（www.anjumeihb.com）是一家围绕室内空气检测、室内空气治理和室内空气净化业务为核心的高科技企业。

新快报记者 林恒华 祝贺

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我国肺癌发病率增长明显

“近十多年来,我国肺癌的发病率每年的增长率超过两位数,情况不容乐观。”中山大学肺癌研究所所长、中山大学肿瘤医院肺癌首席专家龙浩教授指出,欧美地区自上世纪50年代起肺癌患病率逐年提升,到了上世纪80年代中期,进入平台期,男性患者的发病率甚至出现下降趋势。

我国在本世纪初,每年新增肺癌患者突破50万。根据2017年的统计,2016年这个数字已经突破了70万,每年超过60万肺癌患者相继去世。

“这与欧美地区环境改善、推行禁烟运动等有关。”龙浩说,我国也在推行禁烟运动,但推行时间还没有那么长。一般来说,禁烟运动要在十几二十年后才能发挥作用。相信随着雾霾的治理力度加大、禁烟运动的推广,未来肺癌的发病率会有所下降。

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除了烟草,雾霾、油烟、装修污染也有关

“说实话,除了吸烟,目前还拿不出一个很好的证据来证明,肺癌的发病与哪些因素确实有关。”龙浩指出,但有一些因素是学界公认的会提高肺癌的患病率。

对于吸烟,无论是一手烟还是二手烟,都会提高肺癌患病几率,而雾霾、大气污染也会增加肺癌患病几率。据我国早年的流行病学调查研究,国内的一些矿区,如云南锡矿、湖南雄黄矿区,职工和附近居民的肺癌患病率明显高于其他地区。

另外,还有一点容易被忽略的是厨房油烟和室内装修污染。欧美地区近年来女性肺癌发病率有所上升,除了与工作和家庭的压力有关外,女性吸烟率未明显下降是其主要因素之一,而对于亚洲女性,厨房油烟污染似乎关系更大。另外,室内装修的氡气污染、放射性物质,也会增加肺癌的患病几率。

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CT是肺癌筛查的主要手段

“随着检查和治疗手段的提升,体检发现的早期肺癌治愈率可以达到90%以上。因此,对于肺癌的防治,最重要是早发现、早治疗。”龙浩说,肺癌之所以令人望而生畏,因为等到出现临床症状如咯血、胸痛等,到门诊时往往已经是晚期了,治愈率很低。

那么,怎么知道自己是不是肺癌呢?龙浩指出,低剂量螺旋CT是首选的检查方式。20年前肺癌检查推荐胸片,相比CT,漏诊率可达到20%-30%。CT能够大幅度提高肺癌的发现率。

对于肿瘤标志物的检查,相对比较局限,敏感性和特异性不高。对于近年很火的基因检测,仍停留在实验室研究阶段,尚不建议作为临床的诊断方式。

龙浩建议,对于有家族史、相关肺部疾病、年龄在50岁以上的人,建议每年做低剂量螺旋CT,排除肺癌;而吸烟超过20年、每天超过20支的人,建议年度体检年龄降至45岁。

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免疫治疗和靶向治疗,提高生存率

目前,肺癌的治疗主要采取以下几种手段:手术、放疗、化疗、免疫治疗和分子靶向治疗。前三者是传统的治疗手段。一般早期肺癌患者手术即可,年纪大的老人或因其他原因不能接受手术患者,可以考虑放射治疗。

肺癌中晚期的治疗,除了三种常规手段以外,最新的免疫治疗和分子靶向治疗发展得比较快,这些手段大幅地提高肺癌患者的生存率。晚期肺癌患者若不做特殊的抗肿瘤治疗,平均生存时间不足半年。而采用传统的治疗手段,平均生存时间也只有8-10个月,生存时间5年以上的人不到5%。分子靶向治疗找到明确驱动基因的患者,平均生存时间已接近4年。而没有找到明确驱动基因的患者,采用新的化疗药物,平均生存时间也接近16个月。所以,肺癌患者不要轻易放弃,随着治疗手段的提升,生存率会大大提高,将肺癌变成慢性病将成为现实。“我有一个患者,30来岁发现双侧肺癌晚期,做了两次手术,两边肺都做了部分切除,已活了3年多,最近还生孩子,而且母子平安。”龙浩说。

Tips

肺癌治疗的价格如何?

肺癌手术的费用一般在10万元以内,加上放化疗,费用在20万元以内。目前很多肺癌的治疗方式都纳入国家医保。传统手术、放化疗,如果有医保的话,可以享受很大一部分的报销。

近段时间,第一代靶向治疗也纳入最新的国家医保政策。采用这种治疗方式,加上国家医保、国家慈善,一个月只需要千把块钱就能解决问题。

而新一代免疫治疗还没纳入医保,一个月的治疗费用超过5万元,但基本上全部费用可以控制在20万-30万元内。

专家简介

龙浩

教授,主任医师,临床医学博士。中山大学肺癌研究中心所长,中山大学肺癌专家委员会主任、首席专家,中山大学附属肿瘤医院肺癌首席专家,中山大学附属肿瘤医院临床医学科学家,中山大学附属肿瘤医院胸科副主任,中国医师协会胸科医师分会肺癌专家委员会委员。

参与中山大学肿瘤医院肺癌、乳腺癌诊治规范的制定及修订。主持或参与了国家十五攻关、卫生部、省级大学的多项肺癌和乳腺癌研究课题,包括863重大项目肺癌的分子分型和个体化诊疗分题:多中心肺癌诊疗和随访研究;省科技重大课题:早期肺癌预后预测与干预;早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究及肝癌乳腺癌复发转移标志物的研究(国家十五攻关课题)等。

在微创胸外科、扩大肺切除,胸壁重建等方面有深入研究和相当造诣。近十年在SCI(包括新英格兰医学杂志)发表论文八十多篇。（信息来源：九江测甲醛公司，九江装修除味公司， 九江除甲醛公司，九江空气治理公司，九江室内空气检测公司，九江室内空气治理公司，九江室内空气净化公司，安居美环保---甲醛治理专家！部分信息来源互联网，如果有侵犯您的权益，请及时联系我们删除！）